Considerando a atual situação epidemiológica das infecções causadas pelo novo vírus influenza A(H1 N1) no Estado de Goiás, segue abaixo as orientações sobre manejo clínico, tratamento e encaminhamento de pacientes: a) Definição de caso suspeito de Doenças Respiratória Aguda Grave – Febre > 38º C , Tosse e Dispnéia – com freqüência respiratória >25 irpm (incursões respiratórias por minuto). Fatores de Risco: – Imunodeprimidos -Condições Crônicas (Hemoglobinopatias, Cardiopatias, Pneumopatias, Doenças Renais Crônicas, Doenças Metabólicas (Diabetes Melittus, Obesidade Mórbida)). Grupos de risco: – Idade < 2 anos e > 60 anos – Gestação – Independente da idade gestacional b) Tratamento  Indicações para o uso de oseltamivir:  Os indivíduos que apresentarem síndrome respiratória aguda grave (febre > 38º C, tosse e dispnéia);  Os indivíduos com síndrome gripal aguda (febre e tosse ou febre e dor de garganta) que compõem o grupo de risco ou que apresentem fatores de risco para complicações de influenza, após criteriosa avaliação médica. * Sugerimos atenção especial em relação às medidas terapêuticas para gestantes, independentes da idade gestacional. * Lembramos que o oseltamivir pode desencadear efeitos colaterais, daí a importância do profissional atentar para o risco-benefício do uso da medicação e manter o paciente sob seu monitoramento. Posologia Recomendada: – 75 mg duas vezes ao dia, durante 5 (cinco) dias para adultos. – Para crianças acima de 1 ano de idade e menos de 12 anos com peso abaixo de 40 kg, tratamento de 05 dias, com o medicamento em forma de suspensão, com as doses variando de acordo com o peso, conforme tabela abaixo: Peso Dose Frequência Menos de 15 kg 30 mg Duas vezes ao dia De 15 a 23 kg 45 mg Duas vezes ao dia De 23 a 40 kg 60 mg Duas vezes ao dia Acima de 40 kg 75 mg Duas vezes ao dia c) Encaminhamento de Pacientes: Pacientes adultos (peso acima de 40Kg) provenientes da rede pública municipal ou da rede conveniada e privada, residentes no município de Goiânia, com prescrição de oseltamivir, após avaliação médica criteriosa, deverão ser encaminhados para as unidades de referência, listadas abaixo, apenas para a dispensação do medicamento.  Ciams Jardim América End :Pça C-201 s/n Jd. América. Fone: 3524-8212  Ciams Urias Magalhães End: Rua Guajajara S/N Fone: 3524-1993/ Das 7: 00 às 19:00 hs  Cais Jardim Novo Mundo End: Av. Nova Iorque s/n, Jd. Novo mundo Fone:3524-1894/1892 • Farmácia Distrital – Das 8:00 às 18:00 hs End: • Cais Bairro Goiá End: Av. Santa Rita Bairro Goiá Fone:3524-8200/8201 Das 7:00 ás 22:00hs • CIAMS Novo Horizonte End: Rua Eng° José Martins Filho Fone: 3524-8220/8221 Nos finais de semana e no horário noturno, a Farmácia Distrital não dispensará o medicamento. A dispensação acontecerá normalmente nos demais pontos de distribuição. O oseltamivir suspensão está sendo dispensado por enquanto, apenas no Hospital Materno Infantil. Independente do dia e horário, para os casos internados (adulto ou criança), com Síndrome Respiratória Aguda Grave na rede conveniada ou particular, o CIEVS (fone: 8408-8014) deverá ser acionado, para providenciar uma equipe para coleta de material para o exame confirmatório e para a dispensação do medicamento. Atentar para o prazo de início do tratamento (primeiras 48 horas do inicio dos sintomas). Obs: O usuário deverá ser encaminhado para a dispensação de oseltamivir portando os seguintes documentos: – Formulário de dispensação de Oseltamivir – Receita Médica em duas vias – Comprovante de endereço e documento de identificação – Ficha de Investigação Aos demais pacientes residentes em municípios do interior de Goiás a dispensação do medicamento Oseltamivir será feita em estabelecimento público localizados nos 16 pólos regionais, segundo relação abaixo: Região Central – Goiânia (local a definir) Região Centro – Sul – Aparecida de Goiânia (Hospital de Urgência – HUAP) Região Rio Vermelho – Cidade de Goiás (Hospital Pedro de Alcântara) Região Oeste I – Iporá (Hospital Municipal) Região Oeste II – São Luiz de Montes Belos (Hospital Municipal – Drº Geraldo Landor) Região Norte – Porangatu ( Hospital Municipal) Região Serra da Mesa – Uruaçu (CAIS) Região Pirineus – Anápolis (Hospital Municipal Jamel Cecílio) Região São Patrício – Ceres (Hospital Pio X) Região Entorno Norte – Formosa (Hospital Municipal) Região Entorno Sul – Luziânia (Hospital Municipal) Região Nordeste – Campos Belos (Hospital Municipal) Região Sudoeste I – Rio Verde (Hospital Municipal) Região Sudoeste II – Jataí (Centro Médico Municipal Serafim Carvalho) Região Estrada de Ferro – Catalão ( Santa Casa ) Região Sul – Itumbiara (Hospital Modesto de Carvalho) OBS: Se o paciente residir no interior ou em outro estado, mas for atendido em Goiânia, o mesmo deverá pegar o medicamento (se adulto) no HDT ou HMI (se for criança ou gestante). Fonte: Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia